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因骨髓炎股骨缺损21cm的感染性骨不连怎么治?

文章出处:   责任编辑:   发布时间:2016-10-08 15:41:13    点击数:-   【

因骨髓炎股骨缺损21cm的感染性骨不连怎么治?因骨髓炎股骨缺损21cm在临床是极少见的,为什么会成这样,短缩21cm的股骨还能再恢复吗,今后还能走路吗?带着这些问题我们先来看一下下面这组图片,下图就是因骨髓炎造成股骨缺损21cm的感染性骨不连。

骨缺损、骨不连的原因:

左大腿突然疼痛,当晚因疼痛剧烈加上高烧,休克过去,当时5岁,确诊为急性血源性骨髓炎,因条件有限钱花完未治愈回家找村医治疗,1周后左腿膝盖外侧剧痛,红肿包破溃流脓,因骨质被炎症细菌侵袭破坏,走路不慎发生了病理性股骨骨折,骨髓炎没有治愈又发生骨折,虽四处求医,但一直没能好转,更别说接上断掉的大腿骨了。就这样一拖便是两年。在此期间,左腿股骨断裂的两端逐渐被炎症组织破坏吸收,形成了骨不连、骨缺损。

造成21cm短缩的原因:

之后进行了腓骨带血管移植术,遗憾的是,这场手术彻底失败了。移植到大腿上的腓骨不仅没有成活,而且炎症也更为严重。被移植的那段腓骨又被炎症“吞噬”得无影无踪,此时的左大腿缺骨部位形成了缺损性假关节,可以像杂技演员那样,用手扳到前胸,左脚能“踩”到下巴。之后,左腿不但萎缩得更加厉害,而且,随着炎症的继续侵袭和身体的逐渐长高,左股骨缺失的长度在逐渐增大,渐渐地,左腿比右腿短了21cm,平时拄着拐杖站在那里时,“无骨”的右腿软绵绵地吊在那儿,让人痛惜。

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骨缺损短缩21cm的方法:

一期加压融合同时应用骨延长治疗骨缺损的加压延长术”这种治疗方法是一期进行治疗,这样可大大缩短治疗时间,避免二期,三期造成更大的创伤及更多的治疗时间,这种治疗方法也打破了“炎症未治愈不能实施此类手术”的骨科手术禁区,同时创造了一期手术延长21cm感染性骨不连的骨科医学奇迹(国内外一般一期手术延长长度不能超过10cm)。



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治疗原理:

牵张应力对软组织生长和再生有刺激作用,对活体组织持续牵张所产生的张力,在骨牵开端通过纤维细胞成骨及膜内化生骨,强制促进骨的延长生长并最终愈合。尤其是在缓慢的持续牵张过程中,细胞的增殖和生物合成功能受到激发,组织新陈代谢变得活跃。

这种技术具有外固定稳定性好、矫形功能多样化、手术创伤小、不需植骨等特点,适用于条件较差的骨缺损不愈合的病例。手术后骨折愈合良好,患者康复后步态基本正常。

手术的顺利结束并不意味着手术的最后成功,加压及骨延长创外固定架打好后,对原有的骨髓炎炎症的治疗和那些穿透皮肉组织的钢钉的钉孔的消炎护理工作,几乎是决定这场手术能否最后成功的关键所在,因此,此后长达半年之久的腿骨延长生长、直至断骨愈合期的护理工作,更为漫长和严峻,要求医护人员每3个小时就要观察、记录1次左腿的皮肤颜色、伤口情况、病肢的体温以及足踝部血液循环情况等,就这样,一直延续了7个多月。第6次拍片时:原来缺损21cm的两端断骨已经延长完毕,并正常复位愈合,两条腿达到了等长的要求。

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治疗目的

一是治愈了股骨骨髓炎;

二是治愈合了骨不连;

三是增加了患者的股骨长度,矫正短缩畸形;

四是对患者原有的膝关节畸形的修复和矫正;

五是矫正了患者倾斜的骨盆。

打破了三个‘骨科手术禁区’:

一是:骨缺损长度超过10cm,是可以进行一期手术的;

二是:在骨髓炎未彻底治愈的情况下,只要术后医护工作严格到位,是可以实施这项手术的;

三是:一期手术延长21cm骨缺损的骨科医学记录。

北京昌平圣济骨伤医院在治疗骨髓炎病的临床经验上,既继承了历史上及国内外先进治疗技术,也不因循守旧,敢于大胆突破治疗骨髓炎的禁区,缩短了治疗时间,减少治疗花费,提高治愈率。咨询热线:400-680-8199

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